Jakie mechanizmy zaburzone sÄ… podczas impotencji?
by dr Marzena on sierpnia.28, 2009, under Impotencja opisowo
Jakie mechanizmy zaburzone sÄ… podczas impotencji?
Impotencja jest dysfunkcją seksualną, która dotyka mężczyzn najczęściej powyżej 50 roku życia. Objawia się ona barkiem erekcji i ejakulacji.
W całym mechanizmie erekcji istotną rolę odgrywają mechanizmy: naczyniowy, nerwowy i hormonalny, które są ze sobą ściśle związane.
Bardzo istotną strukturą w czasie kontaktu seksualnego i są istotne w tłumaczeniu mechanizmu naczyniowego są ciała jamiste, które są zbudowane z licznych jamek. Wzwód prącia, z łaciny erectio penis powstaje na skutek silnego wypełnienia owych jamek krwią. Dochodzi do napięcia błony białawej, zwiększenia objętości, która powoduje z kolei ucisk na żyły prącia i tym samym uniemożliwia odpływ krwi, co z kolei powoduje, że w prąciu gromadzi się jej duża ilość i dochodzi do erekcji. Wzwód zapoczątkowany jest przez bodziec nerwowy, który powoduje zamknięcie połączeń tętniczo-żylnych, przez które wpływała krew, gdy prącie było wiotkie. Ten bodziec nerwowy, który inicjuje wzwód rozszerza tętnice głębokie prącia oraz ich odgałęzienia, dzięki którym krew napływa do ciałek jamistych. Mechanizm erekcji lub ejakulacji ( z łaciny eiaculatio, czyli wytrysk, wytrysk nasienia z prącia) zaburzony jest u mężczyzny, którzy cierpią na impotencję.
Czynniki nerwowe mogą oddziaływać dzięki bogatemu unerwieniu czuciowemu, współczulnemu i przywspółczulnemu prącia. Zakończenia czuciowe umiejscowione są w nabłonku żołędzi, napletka i cewki moczowej i odbierają one zarówno bodźce dotykowe jak i drażnienia mechaniczne. Następnie przewodzą te impulsy przy pomocy nerwu sromowego do ośrodka erekcji, który znajduje się na poziomie S2-S4 rdzenia kręgowego. Właśnie z tego ośrodka, drogą odśrodkową, zmierza pobudzenie przekazywane przez nerwy miedniczne (układ przywspółczulny), którego efektem jest wzwód. Dzięki aktywacji układu przywspółczulnego, jego włókien, rozkurczona jest błona mięśniowa a także rozszerzone są naczynia głębokie prącia, dzięki czemu możliwy jest napływ krwi do ciał jamistych. Także dzięki układowi współczulnemu zwężone są naczynia żylne, co pozwala na utrzymanie krwi w prąciu. Aby ten mechanizm przebiegał prawidłowo, konieczna jest obecność neurotransmiterów w postaci acetylocholiny, która rozluźnia mięśnie gładkie naczyń i jest uwalniana przez zakończenia nerwowe. Stwierdzono natomiast, ze układ współczulny ma istotne znaczenie w procesie ejakulacji.
Jeśli chodzi o czynnik hormonalny, to na pierwszy plan wysuwa się testosteron. W przypadku zaburzeń hormonalnych dotyczących osi podwzgórze- przysadka- jądro mamy do czynienia z impotencją.
Mechanizmy fizjologiczne, które prowadzą do erekcji są bardzo złożone i jakakolwiek nieprawidłowość w którymkolwiek z nich może ją uniemożliwiać i tym samym powodować impotencję. Czasem nawet pomimo zdrowia fizycznego, czynniki psychiczne mogą powodować impotencję. Zwykle psychogenna dotyczy młodszych mężczyzn, podczas gdy impotencja somatogenna- starszych. Bez względu na rodzaj powinna być leczona przez odpowiednich specjalistów.
